Bir günde 63 kere mevtten döndü! Yıllarca ayakta yedi: ‘Reflüyle karıştırılıyor, 4 kat arttı’

Betül Yasemin Keskin / Milliyet.com.tr – Sağlıklı bir çocukluk geçiren 25 yaşındaki Elise Baynard yemek yerken kimi meseleler yaşamaya başladı. Başlarda önemsemedi fakat birkaç gün devam eden bu durumda yediği içtiği ne varsa hepsi midesinden ya geri geliyor ya da yutmada zorluk yaşadığı için hiçbir şey tüketemiyordu. Çektiği zorluk bilhassa makarna üzere katı besin tüketirken daha da şiddetleniyordu. Vakitle işler çığırından çıktı ve yemek yerken boğulacağını hissetmeye başladı. Aile doktoruna giden Baynard’a reflü teşhisi konuldu ve ilaç yazdı lakin boğazındaki meseleler giderek berbatlaştı. Defalarca doktora giden genç bayan için yemek yemek artık bir sıkıntıya döndü. Sadece ayakta dururken yemek yiyebilen Baynard tam da ümidini kestiği anda tahlile kavuştu.

REFLÜ DEDİLER, İLAÇLAR YARAR ETMEDİ

Takvimler 2020 yılının bahar aylarını gösteriyordu. Elise Baynard isimli genç bayan tek başına konuta çıkmanın heyecanını yaşıyordu. Sistemini kurmuş meskenine yerleşmişti lakin son günlerde bedeninde bir tuhaflık hissetmeye başladı. Birinci başta göğsünde sıkışma hissi yaşadı ve yemek yutarken zorlanmaya başladı. Şikayetleri birkaç gün devam edince doktora gitmeye karar verdi. Birinci olarak reflü teşhisi aldı fakat hekimin verdiği ilaçlar hiçbir işe yaramadı. Ardından endoskopiye gönderildi ve tetkikler sonucunda her şeyin olağan olduğu görüldü. Lakin bu onun içini rahatlatmadığı üzere durumunun daha da kötüleşiyor olması çaresiz hissetmesine sebep oldu. Bu sefer de bir arkadaşının tavsiyesiyle öbür bir tabiple telefonda konuştu fakat yeniden kaygısına deva bulamadı.

Olayın üzerinden tam 1 sene geçmişti ve bu müddet içerisinde şikayetleri giderek şiddetlenmişti. Yalnızca ayakta dururken bir şeyler yiyip içebiliyordu ve tüketebildiği yiyecek-içecek ölçüsü giderek azalmıştı, zati kimileri da midesine dokunuyor ve bir anda kusuyordu. Bilhassa ekmek yahut makarna üzere şeyler yiyemiyordu zira yedikleri yemek borusuna yapışıp kalıyordu. Bir kezinde sırf tek bir günde toplam 63 sefer boğulma tehlikesi atlattı. Bu durum artık vücudunu ve psikolojisini derinden etkilemişti. Bir gece su içmek için uyandığında boğulacağını düşündü ve o gece oturup saatlerce ağladı. Süratle kilo vermeye başladı ve tamı tamına 37 kiloya düştü.

5 YILIN SONUNDA TEŞHİS EDİLEBİLDİ

Zorluklarla geçen 5 yılın akabinde sonunda genç bayan Londra’da gittiği bir tabipten o güne kadar hiç duymadığı bir teşhis aldı. Boğazındaki kas hareketlerini inceleyen bir manometri testi yapıldı ve sonunda Baynard’ın ‘Akalazya’ hastası olduğu anlaşıldı. Lakin şimdi Elise Baynard için uygun bir tedaviye başlanmadı. Elise Baynard çok fazla araştırma yaptığı için olağan formda yemek yiyebilmesinin peroral endoskopik miyotomi (POEM) ismi verilen bir prosedürden geçmekle olacağına inanıyor. Uzmanlar ise en yanlışsız tedavi için şimdi harekete geçmedi. Akalazya’nın tesirinde hayatı sözün tam manasıyla alt üst olan genç bayan sadece 5 yıl evvelki günlerine dönebilmeyi sabırsızlıkla bekliyor.

Reflüye hayli benzeyen Akalazya hastalığı hakkında daha fazla bilgi sahibi olabilmek için mevzuyu uzmanına, Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Vedat Göral‘a danıştık. Akalazya’nın ağız ve mideyi birbirine bağlayan yemek borusunu etkileyen bir yutma rahatsızlığı olduğunu tabir ederek açıklamalarına başlayan Prof. Dr. Göral, “Yemek borusunun alt bölgesindeki hasarlı hudutlar, yemek borusu kaslarının spazmı, yiyeceklerin ve sıvıların mideye geçmesini zorlaştırır. Yiyecekler daha sonra,yemek borusunda toplanır, bazen ağza geri gelir. Bu da ağızda acı bir tada ve göğüs ağrısına neden olabilir” dedi. Genelde hastalığın görülme yaşının 20-50’li yaşlarda olduğunu söyleyen Prof. Dr. Göral, bazen 50 yaşından sonra da bu hastalığın görülebildiğini, besinlerin yutulması fonksiyonunda rol alan kasları denetim eden hudut hücrelerinin bozulmasından yahut kaybından kaynaklandığının altını çizerek şu sözleri kullandı:

“Akalazya’nın nadir görülen bir hastalıktır ve ekseriyetle reflüyle karıştırılabilir. Bilhassa genç bir hastada yutma zahmeti varsa, besinleri düzgün yutamıyorsa, besinler yemek borusunda kalıyorsa, yedikleri ağzına geri geliyorsa Akalazya düşünülür. Birtakım beşerler bunu gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ile karıştırır. Fakat Akalazya’da yiyecek, yemek borusundan ağza geri gelir. Reflüde ise yemek mideye iner lakin mide kapağı gevşek ise mide asiti boğaza geri gelir ve yemek borusunu yakar.”

AKALAZYA’NIN KESİN BİR TEDAVİSİ YOK

Prof. Dr. Göral’a göre ne yazık ki Akalazya için kesin bir tedavi yok. Yemek borusu hasar gördüğünde, kasların tekrar düzgün çalışması epey sıkıntı. Lakin belirtiler ekseriyetle endoskopi, minimal invaziv tedavi yahut cerrahi ile yönetilebilir. Akalazyada botoks, balon ile darlık kısmının genişletilmesi ve endoskopik (POEM) yahut cerrahiyle yemek borusundaki darlık tedavi edilir. Akalazya’ya sebep olan şeyin gereğince anlaşılamadığını ileten Prof. Dr. Göral, “Araştırmacılar bunun yemek borusundaki hudut hücrelerinin kaybından kaynaklanabileceğinden şüpheleniyor. Teoriler var fakat viral enfeksiyon yahut otoimmün sebepler de olasılıklar ortasında. Çok ender hadiselerde Akalazya kalıtsal bir genetik bozukluktan yahut enfeksiyondan da kaynaklanabilir” tabirlerini kullandı. 

SADECE AYAKTAYKEN BESLENEBİLİYOR

Elise Baynard Akalazya teşhisi almadan evvel bedeninin çeşitli bölgelerinde ağrılar hissettiğini ve bunun hastalığıyla ilgili olduğunu düşünüyordu. Bu olay üzerinden Akalazya’nın beraberinde diğer hastalıklara davetiye çıkarıp çıkarmadığını öğrenmekte yarar var. Akalazya öbür hastalıkları tetikliyor olabilir mi? Prof. Dr. Vedat Göral Akalazya’nın bedende ağrı yaratmadığını lakin bulantı kusma, beden kimyasında değişiklik yaparsa, bazen beden ağrılarının yaşanabileceğini söyleyerek hastalığın öteki tesirlerini şu formda listeledi:

-Y iyecek yahut içeceğin boğazda takılıp kaldığı hissi veren disfaji ismi verilen yutma güçlüğü
– Yutulan yiyecek yahut tükürüğün boğaza geri akması
– Mide ekşimesi
– Geğirme
– Gelip geçen göğüs ağrısı
– Geceleri öksürme
– Akciğerlere yiyecek kaçmasından kaynaklanan zatürre
– Kilo kaybı
– Kusma

Elise Baynard öyküsünü anlatırken sırf ayakta durduğu esnada bir şeyler yiyip içebildiğini, bunların da çok hudutlu olduğunu söylemişti. Akalazya teşhisi almış hastaları en hakikat formda bilgilendirmek açısından sanki ayakta durarak bir şeyler tüketmek en uygun tahlil olabilir mi yoksa diğer hastalıklara yer mi hazırlar? Prof. Dr. Göral, ayakta durmanın besinlerin yemek borusundan mideye geçmesine fayda sağladığını lakin bunun bir tedavi olmadığını iletti. Orta sıra bu süreci yapmanın gerekli olduğunu fakat daima ayakta kalmanın Akalazya teşhisi almış bir hastaya muhakkak önerilmediğinin altını bilhassa çizdi.